Vad man ska veta om omeprazol

Omeprazol tillhör protonpumpshämmare (PPI) klass av läkemedel. Läkare ordinerar omeprazol för att minska magsyran för att behandla olika matsmältningsförhållanden.

Människor kan också använda OTC-omeprazol för att lindra halsbränna eller surt återflöde.

Även om de flesta tolererar omeprazol bra, finns det vissa risker när människor använder det under lång tid.

I den här artikeln granskar vi användning, biverkningar och läkemedelsinteraktioner av omeprazol.

Vad är omeprazol för?

En läkare kan ordinera omeprazol för tarm- eller magsår.
Bildkredit: Siufaiho, 2006

En PPI minskar syran i magen, vilket hjälper till att läka magslemhinnan för att behandla en rad olika tillstånd.

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt kapslar och granuler av omeprazol för följande medicinska tillstånd:

• tarmsår hos vuxna
• magsår hos vuxna
• Helicobacter pylori infektioner, i kombination med antibiotikabehandling
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) hos personer från 1 år och uppåt
• GERD-inducerad erosiv esofagit hos personer från 1 år och uppåt
• upprätthålla läkning av erosiv esofagit hos personer från 1 år och uppåt
• Zollinger – Ellisons syndrom

Människor kan använda OTC-omeprazoltabletter för att behandla frekvent halsbränna som uppträder två eller flera gånger per vecka.

Läkare rekommenderar emellertid inte omeprazoltabletter för omedelbar lättnad på halsbränna eftersom det kan ta upp till fyra dagar innan det har full effekt.

Hur det fungerar

Omeprazol är en PPI. Protonpumpar kallas också väte-kaliumpumpar och de ligger längs magsäcken. Dessa pumpar ansvarar för att syra släpps ut i magen.

PPI som omeprazol blockerar frisättningen av syra, vilket minskar surheten i magen.

Omeprazol tar cirka 1 timme för att blockera magsyraproduktionen, och dess maximala effekt uppträder cirka 2 timmar efter att du har tagit p-piller. Omeprazols verkan kan fortsätta i cirka 3 dagar.

Hur du tar omeprazol

Omeprazol finns i tre doseringstyper. Tabellen nedan listar dessa doseringstyper, plus deras styrkor i milligram (mg).

DoseringsformStyrkaOmeprazol kapslar med fördröjd frisättning10 mg
20 mg
40 mgOmeprazolgranuler för oral suspension2,5 mg
10 mgOmeprazol tabletter20 mg

Läkare måste göra en korrekt diagnos innan de ordinerar omeprazol, eftersom varje diagnos kräver olika behandlingar.

Följande tabell visar doseringsanvisningarna för varje användning av omeprazol.

Använda sig avDoseringsinstruktionerAnvändningsfrekvenstarmsår hos vuxna20 mg en gång dagligen4 veckor, men vissa människor kan behöva totalt 8 veckorH. pylori-infektioner tillsammans med 2 antibiotika20 mg två gånger dagligen tillsammans med 2 antibiotika10 dagarH. pylori-infektioner tillsammans med 1 antibiotikum40 mg en gång dagligen tillsammans med 1 antibiotikum14 dagarmagsår hos vuxna40 mg en gång dagligen4–8 veckorGERD hos personer från 1 år och äldre20 mg en gång dagligen4–8 veckorbibehålla läkning av erosiv esofagit hos personer från 1 år och uppåt20 mg en gång dagligenstudier har inte undersökt dess användning de senaste 12 månadernaZollinger – Ellisons syndrom60 mg en gång dagligenvissa personer med detta tillstånd har använt omeprazol kontinuerligt i mer än 5 år

Läkare ordinerar omeprazol till barn i åldrarna 1–16 baserat på deras vikt. I följande tabell listas de rekommenderade doserna i mg för varje användning av omeprazol till barn baserat på deras vikt i kg (kg).

Använda sig avViktbaserade doseringsanvisningarAnvändningsfrekvensbehandling av GERD hos personer från 1 år och uppåt

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg eller mer: 20 mg

en gång dagligen upp till 4 veckorbehandling av erosiv esofagit på grund av GERD

• 3–4 kg: 2,5 mg
• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg eller mer: 20 mg

en gång dagligen i upp till 4–8 veckor, men behandlingen är begränsad till 6 veckor hos spädbarn i åldern 1 månad till 1 årupprätthålla läkning av erosiv esofagit hos personer från 1 år och uppåt

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg eller mer: 20 mg

en gång om dagen

Forskare har inte genomfört studier om effekten av omeprazol under de senaste 12 månaderna.

Läkare föreslår att du tar omeprazol 30–60 minuter före en måltid. Om läkaren rekommenderar att du tar omeprazol två gånger dagligen, ska personen ta det före frukost och före kvällsmat.

Bieffekter

Huvudvärk kan vara en biverkning av omeprazol.

Biverkningarna av omeprazol inkluderar:

• huvudvärk
• buksmärtor
• illamående
• diarre
• kräkningar
• flatulens hos vuxna

Biverkningar som barn kan rapportera liknar de som vuxna rapporterar, förutom att de tenderar att klaga mer på feber och andningsproblem, såsom faryngit och sinusinfektioner.

Varningar

Hälso- och sjukvårdspersonal bör följa upp personer som använder omeprazol om deras symtom kvarstår under hela behandlingen, eller om deras symtom snabbt återkommer efter att läkemedlet har stoppats.

Vissa läkare kommer att upptäcka njursvikt hos personer som tar omeprazol. En del av njuren som kallas interstitium kan bli inflammerad och orsaka ett tillstånd som kallas akut interstitiell nefrit att utvecklas. Människor måste sluta ta omeprazol om de utvecklar detta.

Vissa forskare har kopplat PPI, inklusive omeprazol, till Clostridium difficile diarre. Detta tillstånd är en allvarlig bakterieinfektion som kan leda till sjukhusvistelse och vara dödlig.

Vissa studier rapporterar att PPI kan öka risken för benfrakturer. Vårdgivare bör därför ordinera den lägsta effektiva dosen och begränsa användningen till kortast möjliga varaktighet.

Människor som tar omeprazol under långa perioder kan vara bristfälliga med vissa vitaminer och mineraler, inklusive vitamin B-12 och magnesium.

Läkemedelsinteraktioner

Vissa läkemedel kan interagera med omeprazol. Människor bör berätta för sin läkare vilka mediciner de redan tar.

Omeprazol kan störa effekten av vissa antiretrovirala läkemedel. Forskare har dock inte konsekvent rapporterat denna effekt.

Läkare bör noga övervaka personer som tar antiretrovirala läkemedel och omeprazol tillsammans för att säkerställa att kombinationen är säker. Dock bör människor inte använda rilpivirin och rilpivirininnehållande antiretroviraler samtidigt som de tar omeprazol.

Personer som tar warfarin för att förhindra blodproppar bör använda omeprazol med försiktighet eftersom kombinationen kan öka risken för blödning. De kan behöva frekventare blodprov för att se till att dosen av warfarin är lämplig.

Vissa läkare har rapporterat högre metotrexatnivåer hos personer som tar högdos metotrexat med omeprazol. Dessa människor måste tillhandahålla frekventa blodprover så att deras läkare kan upptäcka stigande nivåer.

Vissa forskare har också föreslagit att omeprazol interagerar med klopidogrel. Att ta en hög dos av omeprazol kan minska nivåerna av klopidogrel i blodet, vilket innebär att människor riskerar blodproppar.

Personer som tar fenytoin eller digoxin och omeprazol tillsammans kan riskera toxicitet. Läkare kommer att övervaka blodprover av fenytoin eller digoxin noga när båda läkemedlen krävs.

Vissa läkemedel behöver exponeras för en sur miljö innan tarmen kan absorbera dem. Genom att minska surheten i maginnehållet kan omeprazol störa följande läkemedel:

• mykofenolatmofetil
• järn
• vissa cancerläkemedel
• vissa svampdödande läkemedel

Graviditet och amning

Befintlig forskning visar inte att omeprazol är skadligt under graviditeten. Studier från Sverige och Danmark visade att risken för fosterskador hos kvinnor som använde omeprazol liknade den vanliga fosterskada i befolkningen.

Forskare har funnit begränsade bevis som tyder på att omeprazol finns i bröstmjölk. Effekterna av spädbarns exponering för omeprazol är också oklara.

Kosta

Kostnaden för omeprazol beror på styrkorna. Tabellen nedan visar priserna för varje form och styrka på 30 dagars omeprazol som tas en gång dagligen.

Omeprazole generiska 30 kapslar10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazole generiska 30 tabletter20 mg$23.39Prilosec 30 tabletter20 mg$25.17

Jämfört med andra droger

Klassen av PPI-läkemedel inkluderar dexlansoprazol, esomeprazol och lansoprazol.

PPI-klassen av läkemedel innehåller fem andra läkemedel:

• dexlansoprazol (dexilant)
• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)

Andra syraundertryckande läkemedel inkluderar histamin2-receptorblockerare (H2-receptorblockerare). Dessa läkemedel minskar också magsyra men använder en annan väg än PPI.

H2-receptorblockerare fungerar vanligtvis snabbare än PPI, men deras effekter varar bara 4-10 timmar.

Sammanfattning

Omeprazol är ett effektivt läkemedel för att minska syranivån i magen och behandla olika magrelaterade tillstånd. Människor kan också använda OTC omeprazol för att behandla frekvent halsbränna.

Människor tolererar vanligtvis omeprazol bra, men det finns vissa risker när de använder det under långa perioder. Läkare bör följa upp personer som tar PPI för att se till att läkemedlet fungerar och avgöra när personen kan sluta ta drogen.

Om någon behöver långvarig behandling måste läkare rutinmässigt övervaka sina vitamin B-12 och magnesiumnivåer och föreslå kosttillskott efter behov.