Vad man ska veta om ADHD-feldiagnos
Attention deficit hyperactivity disorder, eller ADHD, feldiagnos kan inträffa eftersom många av dess symtom överlappar med andra tillstånd. Symtomen på ADHD - som koncentrationssvårigheter, rastlöshet och svårt att svara på instruktioner - kan alla bero på en mängd olika orsaker.
Vissa aspekter av ADHD kan också vara symtom på andra tillstånd. På grund av tillståndets komplexa natur kan vissa människor få en felaktig diagnos.
Detta beror på ett stort antal diagnostiska problem. Här tittar vi på några av de faktorer och tillstånd som kan leda till en felaktig diagnos av ADHD.
Åldersrelaterade faktorer
Läkare kan feldiagnostisera ADHD hos barn på grund av deras ålder. I själva verket får barn som börjar skolan i yngre ålder oftare diagnosen ADHD.
Om ett barn börjar i skolan när de precis har fyllt 5 år medan några av deras kamrater är närmare 6 år, är det ungefär 20% skillnad i ålder.
En studie visade att barn födda i december, vilket var skolavbrottets ålder, var mer benägna att ha en ADHD-diagnos än de som föddes i januari.
Datumet då ett barn föds påverkar inte deras chans att få ADHD, eftersom det är ett neuroutvecklingsförhållande. Vad denna forskning antyder är dock att feldiagnos kan hända beroende på mognadsnivåerna hos ett utvecklingsbarn när de får en diagnos.
Det är också viktigt att notera att det kan vara normalt beteende för barn i en viss ålder att ha svårt att vara uppmärksam och vara överaktiv.
Sex
En del undersökningar har visat att pojkar får diagnosen ADHD oftare än flickor, med ett förhållande mellan 3: 1 och 9: 1 för pojkar till flickor med ADHD-diagnos.
Forskare föreslår att detta beror på att flickor tenderar att visa fler symtom på ouppmärksamhet än pojkar. Pojkar kan istället visa symtom på hyperaktivitet, som är mer märkbara.
Mer uppenbara tecken på ADHD kan resultera i en ADHD-diagnos.
Humörstörningar
Stämningsstörningar inkluderar:
- depression
- bipolär sjukdom
- dysthymia, som är ett kroniskt lågt eller irritabelt humör som varar i 2 år eller mer hos vuxna och minst 1 år hos barn
Vissa teorier tyder på att humörsjukdomar kan uppstå på grund av obalans mellan kemikalier i hjärnan, stressiga livshändelser eller som svar på allvarlig sjukdom eller medicinering.
Vissa symtom på humörsjukdomar kan likna de med ADHD, såsom:
- koncentrationssvårigheter
- irritabilitet
- svårigheter att sova
En psykolog, psykiater eller annan mentalvårdspersonal kan diagnostisera en sinnesstörning genom att göra en bedömning och tillämpa diagnostiska kriterier för en persons symptom.
Autismspektrumstörning
Autism, även kallad autism spectrum disorder (ASD), kan ha vissa symtom som kan se ut som ADHD.
Dessa kan inkludera:
- krångla och alltid vara på språng
- kämpar i sociala interaktioner
- blir upprörd på grund av frustration
ASD är ett neuroutvecklingsförhållande som påverkar kommunikation, beteende och sociala färdigheter.
Symtom på ASD kan inkludera:
- undvik ögonkontakt
- ogillar förändringar i rutinen
- har svårt med sociala färdigheter
- använda rörelse för att lugna sig själv, som att gunga kroppen eller vifta med armarna
- har ett begränsat eller fast intresse för vissa ämnen eller hobbyer
- har svårt att empati med andra
- inte talar, fördröjt tal eller upprepar vissa fraser
Hälso- och sjukvårdspersonal som neurologer och psykologer kan genomföra en detaljerad undersökning för att diagnostisera ASD.
Ångeststörningar
Ångeststörningar kan få människor att känna sig ständigt oroliga, få panikattacker eller uppleva fobier.
Några av symptomen på ångeststörningar kan likna de vid ADHD, såsom:
- koncentrationssvårigheter
- känner sig irriterad
- rastlöshet
- kämpar med sociala färdigheter på grund av social ångest
Ångeststörning kan också få människor att känna sig okontrollerbara, bli trötta snabbt eller ha en överdriven rädsla för en viss situation eller föremål.
En läkare eller psykoterapeut kan diagnostisera ångestsyndrom genom att ta en grundlig medicinsk historia och tillämpa diagnostiska kriterier för personens symtom.
Svårighetsgrad
Om människor upplever sömnproblem som sömnlöshet eller obstruktiv sömnapné (OSA) kan det orsaka liknande symptom som ADHD, inklusive:
- koncentrationssvårigheter
- rastlöshet
- sömnighet dagtid
- minskad prestanda i skolan eller på jobbet
Personer med sömnlöshet har svårt att somna eller somna.
OSA är ett tillstånd där den övre luftvägen fortsätter att blockeras medan du sover, vilket begränsar luftflödet. Personer med OSA kan:
- snarkar högt
- gasa efter luft i sömnen
- vaknar ofta på natten för att urinera
En läkare kan ta en medicinsk historia, genomföra en fysisk undersökning och föreslå en sömnstudie - under vilken de kan övervaka aktivitet under sömnen - för att diagnostisera ett sömntillstånd.
Auditiv behandlingsstörning
Auditory Processing Disorder (APD) är ett tillstånd som gör det svårt för människor att förstå ordens ljud korrekt. APD påverkar hur en persons centrala nervsystem tolkar information.
Människor med ADHD kan korrekt bearbeta auditiv information genom sitt centrala nervsystem; det är underskottet av uppmärksamhet som påverkar hur de tar in och använder den informationen.
Symtom kan likna ADHD och kan inkludera:
- svårigheter att lyssna, särskilt i bullriga miljöer
- svårigheter att följa talade instruktioner
- ber folk upprepa tal, vilket kan verka som att ha svårt att höra
- svårigheter att få muntlig information
En läkare kan inte diagnostisera APD genom att bara titta på symtomen, eftersom det kan finnas många andra orsaker till kommunikations-, språk- eller inlärningssvårigheter.
En audiolog kan diagnostisera APD genom att utföra en mängd olika tester som tittar på svar på ljud.
Allergier
Allergier och celiaki kan skapa symtom som liknar ADHD.
Hos barn kan celiaki orsaka irritabilitet och beteendeproblem. Hos vuxna kan celiaki orsaka trötthet, depression och ångest.
En studie från 2011 undersökte 67 personer i åldrarna 7–42. Av de 67 deltagarna hade 10 celiaki. Efter 6 månaders följd av en glutenfri diet hade de med celiaki stora förbättringar av ADHD-symtomen.
Obehandlad celiaki kan öka sannolikheten för symtom på ADHD. Forskarna föreslår att människor ska testas för celiaki som en del av en ADHD-diagnos för att förhindra en feldiagnos.
Andra förhållanden
Några andra tillstånd som kan ge liknande symptom som ADHD inkluderar:
- inlärningsstörningar
- synproblem
- tvångssyndrom
- trotssyndrom
- högt eller lågt blodtryck
Sammanfattning
Eftersom många av symtomen på ADHD överlappar varandra med många andra tillstånd kan feldiagnos uppstå.
Om ADHD inte är orsaken till symtomen kan de bli värre med de stimulanser som läkaren ordinerar för behandling.
Om en person uppvisar symtom på ADHD är det viktigt att de pratar med sin vårdgivare och genomgår en mängd olika tester för att säkerställa att de får rätt diagnos och behandling.
