Vad du ska veta om smärta i främre axlar
Skador på axeln kan bero på repetitiva rörelser, manuellt arbete, sport eller åldrande. En person kan också skada denna del av kroppen på grund av ett dåligt fall eller olycka. Många besöker läkaren med främre eller främre axelvärk.
Axeln är en mobil struktur som gör att armen kan röra sig fritt i alla riktningar. Axelproblem kan begränsa armens rörelse, orsaka smärta eller obehag.
Axeln har tre huvudben:
- humerus, som är det långa armbenet
- skulderbladet eller axelbladet
- nyckelbenet eller nyckelbenet
Dessa ben samverkar vid fyra leder. En led som kallas glenohumeral eller axelled förbinder överarmsbenet och axelbladet. Även om omgivande strukturer ger stöd, är denna led känslig för skador.
I den här artikeln diskuterar vi några vanliga orsaker till smärta i främre axlar och förklarar hur läkare diagnostiserar och behandlar dem.
Vilka är orsakerna?
Axelsmärta kan utvecklas från problem i någon del av axeln.
Skador på leden kan orsakas av repetitiva rörelser, manuellt arbete, sport eller åldrande.
Det kan också inträffa när en person har ett dåligt fall eller en olycka.
Vissa skador kan orsaka plötslig smärta i axlarna. Exempel inkluderar förskjutningar, separationer och frakturer.
Vanliga orsaker till kronisk främre axelvärk inkluderar följande:
Rotator manschett skada
Rotator manschetten består av muskler och senor som verkar för att stabilisera axeln.
Bursae, som är vätskefyllda säckar, minskar friktionen mellan axelstrukturerna. Rotator manschett senor, som ansluter musklerna till benet, är sårbara för kompression från omgivande beniga strukturer.
Rotor manschett tendinopati, eller skada på rotator manschetten senor, kan utvecklas från repetitiv aktivitet, i allmänhet i eller över axelhöjd. Personer med tendinopati i rotator manschetten kan ha smärta runt axeln, särskilt när de når över huvudet.
Impingement uppstår när akromionen, en del av axelbladet, sätter press på rotator manschettens senor och bursae. Den presenterar på ett nästan identiskt sätt med tendinopati i rotator manschetten.
Rotator manschettens tårar kan bero på plötslig skada eller långsam, degenerativ förändring. Symtom inkluderar axelsvaghet och smärta, samt poppande känslor under armrörelse. Svåra tårar kan försämra användningen av axeln, vilket begränsar de dagliga aktiviteterna.
Biceps tendinopati
Biceps tendinopati är en skada på biceps-muskelns sena, vilket kan bero på upprepad lyftning och att nå över huvudet. Symtom inkluderar smärta i framsidan av axeln som blir värre när du lyfter, når över huvudet och bär föremål. Fortsatt utförande av dessa aktiviteter kan leda till att senan plötsligt brister.
Självhäftande kapsel
Självhäftande kapselit, som ibland kallas frusen axel, kan utvecklas från att inte använda axeln. Personer med detta tillstånd kan uppleva smärta, en minskning av deras rörelseomfång och styva leder. Vanliga orsaker till axelavbrott inkluderar tendinopati i rotatorkuffen, diabetes mellitus, tendinopati i biceps och axeltrauma.
Artros
Artros, även känd som "slitage" artrit, förekommer ofta i antingen glenohumeral led eller akromioklavikulär led. I denna form av artrit gnuggar benen ihop när brosket mellan dem försvinner. Symtom inkluderar smärta, svullnad och stelhet i axelleden.
Artros förvärras i allmänhet med tiden.
Fraktur
Frakturer eller brott förekommer oftast i kragebenet eller överarmsbenet. Båda typerna av sprickor kan bero på ett fall på en utsträckt hand eller ett slag mot axeln. I de flesta fall kommer de att orsaka svår smärta, svullnad och blåmärken. Axeln kommer att vara öm att röra vid skadan, och benen kan se ut ur position.
Förskjutning
Axelförskjutningar inträffar när bollen i överarmsbenet dyker upp ur hylsan. Armbenet kan förskjutas framåt, bakåt eller nedåt, antingen delvis eller helt.
Förskjutningar kan återkomma om axelns omgivande strukturer slits ut. Symtom inkluderar smärta, svullnad, domningar och svaghet. Armen kan se ut på plats.
Separation
En axelseparation uppstår när ligamenten slits. Ledbanden är vävnader som förbinder benen och brosket. Separationer i det akromioklavikulära området mellan kragebenet och axelbladet kan uppstå från fall eller direkta slag. Symtom inkluderar smärta, svullnad och ömhet i den främre axeln, samt en bula vid separationspunkten.
Behandling
Människor kan hantera många typer av axelproblem hemma.
Behandling innebär vanligtvis en viloperiod och undvikande av aktiviteter som förvärrar smärtan.
En läkare kan också rekommendera att applicera värme eller is på skadan för smärtlindring, samt att sätta tryck på området för att minska svullnad. Sjukgymnastik förbättrar axelstyrka och flexibilitet.
Lyftsele kan vara till hjälp vid hantering av axelförskjutningar, separationer och frakturer, eftersom de håller ledens strukturer på plats. Innan du applicerar ett lyftsele sätter en läkare tillbaka benen på plats.
Ibland rekommenderar läkare läkemedel för att minska smärta och inflammation. Receptfria läkemedel, såsom ibuprofen och aspirin, finns tillgängliga. Läkare kan också ordinera läkemedel och injicera steroider eller bedöva medicin direkt i axeln för att lindra smärta.
Vissa skador kräver kirurgi för behandling. Rotator manschett tårar och självhäftande kapsel förbättras inte alltid med vila och medicin. Allvarliga tårar i rotator manschetten eller återkommande störningar kan motivera tidig kirurgisk konsultation snarare än en prövning av hemmahantering.
Diagnos
Flera tillstånd leder till axelsmärta.
En grundlig klinisk utvärdering hjälper till att hitta orsaken. En läkare kommer att ta en medicinsk historia och genomföra en fysisk undersökning, under vilken de kan be individen att utföra flera specifika rörelser för att bedöma skadan. De kan också beställa laboratorie- och bildtest om de behöver ytterligare information.
Om smärtan är mild kan det inte vara nödvändigt att besöka en läkare direkt. Vissa människor föredrar att vila och se om smärtan kommer att försvinna. Om smärtan inte förbättras är det bäst att gå till läkaren för ytterligare utvärdering.
Människor bör kontakta en läkare omedelbart om de upplever något av följande tecken eller symtom:
- intensiv smärta
- plötslig svullnad
- svaghet eller domningar i armen eller handen
- oförmåga att använda axeln
- deformitet
Hämtmat
Axelvärk är ett vanligt klagomål. Den gemensamma anatomi och rörelseomfång hos denna led gör den mottaglig för skador. Vanliga utlösare för skador inkluderar olyckor, repetitiva rörelser, manuellt arbete, sport och åldrande.
En skada som orsakar svår smärta kräver omedelbar vård. En person bör också omedelbart träffa en läkare om de har någon leddeformitet, plötslig svullnad, oförmåga att använda leden, svaghet eller domningar i armen eller händerna eller outhärdlig smärta.
