Vad man ska veta om hypoglykemi och graviditet
När någon är gravid kan de bli hypoglykemiska på grund av förändringar i hur kroppen reglerar och metaboliserar glukos. Hypoglykemi är vanligt hos kvinnor med diabetes eller graviditetsdiabetes.
Hypoglykemi är den term som används när någon har lågt blodsocker. När en person har lågt blodsocker kan det vara svårt att tänka eller koncentrera sig och kan orsaka svimning.
Kvinnor som märker symtom på hypoglykemi medan de är gravida bör testas för diabetes, vilket är den vanligaste orsaken till graviditetsrelaterad hypoglykemi.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på hypoglykemi under graviditeten, inklusive orsaker, symtom, risker och hur hypoglykemi kan påverka barnet.
Hypoglykemi och graviditet
Symtom på hypoglykemi kan inkludera svettning, huvudvärk, utmattning, ångest och humörighet.
Kvinnor med diabetes är särskilt utsatta för hypoglykemi när de är gravida. En studie från 2008 av gravida kvinnor med typ 1-diabetes visade att 45 procent upplevde episoder av hypoglykemi, särskilt under första och andra trimestern.
Insulin är ett hormon som hjälper till att kontrollera kroppens glukosnivåer. Under graviditeten kräver en kvinnas kropp mer insulin eftersom moderkakan producerar extra glukos. Tillsammans med hormonella förändringar kan detta göra det svårt för en kvinnas kropp att reglera glukos.
När kroppen inte kan producera tillräckligt med insulin kan en gravid kvinna utveckla graviditetsdiabetes. Kvinnor tenderar också att bli mer insulinresistenta när graviditeten fortsätter, vilket innebär att kroppen reagerar mindre bra på insulin.
Som ett resultat av dessa faktorer är det mer troligt att en gravid kvinna utvecklar hyperglykemi, vilket är högt blodsocker. Men många kvinnor kan också utveckla lågt blodsocker eller växla mellan de två tillstånden.
Symtom
En människas kropp har svårt att tanka sig själv när den har lågt blodsocker. Resultatet kan vara svaghet, förvirring och andra symtom som någon kan förvänta sig efter att ha missat en måltid eller två.
Andra symtom kan inkludera:
- skakning
- svettas
- huvudvärk
- suddig syn
- utmattning
- humörighet och ilska
- ångest
- svårt att tänka klart
- oregelbunden eller snabb hjärtslag
- blek hud
När någon har svår hypoglykemi kan de uppleva allvarligare symtom, som kramper, kramper eller medvetslöshet.
Orsaker och riskfaktorer
När en person märker symtom på hypoglykemi under graviditeten, bör de prata med sin läkare för att ta reda på den exakta orsaken. Två typer av hypoglykemi kan förekomma under graviditeten:
- Reaktiv hypoglykemi. Denna form av hypoglykemi händer när blodsockernivån sjunker inom några timmar efter en måltid. Detta är vanligt hos personer med diabetes men kan också förekomma hos personer utan tillstånd.
- Fasta hypoglykemi. Detta inträffar när blodsockret sjunker farligt lågt mellan måltiderna. Denna form är mer sannolikt hos en person med ett annat medicinskt tillstånd än diabetes.
Orsakerna till lågt blodsocker under graviditeten inkluderar:
Diabetes
Diabetes är den främsta orsaken till hypoglykemi under graviditeten. Hyperglykemi är dock vanligare än hypoglykemi under graviditeten, men båda kan förekomma i olika stadier av graviditeten.
Höga blodsockernivåer orsakas av både typ 1-diabetes, där kroppen inte kan producera korrekta nivåer av insulin, och typ 2-diabetes, där kroppen har blivit insulinresistent.
Låga blodsockernivåer kan uppstå när en person tar diabetesläkemedel eller inte äter tillräckligt.
Ibland kan hormonella och andra förändringar under graviditeten få kvinnor med diabetes att utveckla hypoglykemi även utan medicinering. Det är därför det är viktigt för kvinnor med diabetes att äta balanserade dieter och noggrant övervaka sitt blodsocker under graviditeten.
Graviditetsdiabetes
Vissa kvinnor utvecklar graviditetsdiabetes under graviditeten. Detta tillstånd beror på insulinresistens, hormonella förändringar och de ökade kraven på graviditet på kroppen. Graviditetsdiabetes kan också orsaka lågt blodsocker, särskilt hos kvinnor som tar diabetesläkemedel eller som inte äter tillräckligt.
Uppskattningsvis 9,2 procent av gravida kvinnor upplever graviditetsdiabetes. Detta tillstånd försvinner vanligtvis efter att barnet har fötts.
Morgonillamående
Blodsockret kan bli mycket lågt hos människor som inte äter tillräckligt med kolhydrater.
Kvinnor med svår morgonsjuka kan utveckla lågt blodsocker om de ofta kräks. Kvinnor som kräks dagligen, inte går upp i vikt eller känner sig svaga bör kontakta sin läkare.
Livsstilsfaktorer
Flera livsstilsfaktorer kan orsaka hypoglykemi under graviditeten, oftare hos kvinnor med en annan riskfaktor, såsom diabetes.
Livsstilsfaktorer inkluderar:
- äter inte tillräckligt
- tränar mer än vanligt
- dricker alkohol
- har en ätstörning
Medicin
Diabetesläkemedel kan sänka blodsockernivån. När en person inte äter tillräckligt eller tar för mycket av ett diabetesläkemedel kan de utveckla farligt lågt blodsocker.
Vissa andra mediciner kan också sänka blodsockret, inklusive:
- salicylater eller smärtstillande medel, inklusive aspirin, som de flesta läkare inte rekommenderar under graviditeten
- antibiotika som kallas sulfa-läkemedel
- pentamidin, ett läkemedel mot lunginflammation
- ett malariamedicin som kallas kinin
Sällsynta medicinska störningar
Flera sällsynta tillstånd kan orsaka hypoglykemi. Dessa tillstånd kan påverka ett barn under utveckling, så det är viktigt att få en korrekt diagnos och behandling.
Störningar som kan orsaka hypoglykemi inkluderar:
- bukspottskörteln tumörer
- organsvikt
- hormonobalanser, särskilt i kortisol och glukagon
- brister i vissa enzymer
- nyligen genomförd magoperation
Påverkar lågt blodsocker barnet?
Det är osannolikt att mild hypoglykemi skadar det utvecklande barnet om det inte kan skada modern. I de flesta fall förhindrar risken för skada genom att helt enkelt äta mer eller justera mediciner.
Kvinnor som har svår hypoglykemi kan behöva läggas på sjukhus eller övervakas.
Kvinnor med graviditetsdiabetes kan föda ovanligt stora barn. Detta kan göra en vaginal förlossning svårare och kan öka risken för skada hos mor och barn.
Spädbarn födda till mödrar med diabetes kan också ha gulsot, och deras blodsocker kan sjunka farligt lågt kort efter födseln. De kan behöva övervakas under och efter leverans.
Diagnos
De flesta läkare testar för graviditetsdiabetes sent under andra trimestern av graviditeten, men kvinnor som visar tecken på diabetes före eller efter detta kan behöva ytterligare testning.
Om en kvinna inte har diabetes kan en läkare utföra ytterligare blodarbete för att hitta orsaken till hypoglykemi. En fullständig sjukdomshistoria och information om livsstil kan hjälpa till med en korrekt diagnos.
Behandling
Behandling av diabetes under graviditeten varierar. En kvinna kommer att behöva övervaka sitt blodsocker med regelbundna blodsockermätningar. Hon kan behöva ändra sin diet och träna mer, vilket också kan hjälpa till att balansera blodsockret.
Om dessa strategier misslyckas kan en kvinna behöva ta insulin eller andra mediciner. Eftersom diabetesläkemedel kan orsaka hypoglykemi är det viktigt att en person följer läkarens anvisningar noggrant.
Om ett annat tillstånd orsakar hypoglykemi beror behandlingen på orsaken. Till exempel kan en kvinna med en tumör som orsakar en hormonell obalans behöva ta bort den, antingen under eller efter graviditeten.
Komplikationer
De viktigaste komplikationerna relaterade till hypoglykemi under graviditeten beror på diabetes.
Gravida kvinnor med diabetes kan ha svårt arbete, och deras barn kan behöva ytterligare övervakning. Dessutom kan diabetes vara farlig och leda till hjärtsvikt och organsvikt, cirkulationsproblem, långsam läkning och till och med dödsfall.
Syn
De flesta kvinnor med graviditetsdiabetes förbättras efter graviditeten men kan uppleva tillståndet med efterföljande graviditeter. Graviditetsdiabetes är också en riskfaktor för typ 2-diabetes.
Kvinnor med typ 1 eller typ 2-diabetes måste fortsätta hantera sin diabetes efter graviditeten.
Oavsett orsaken till hypoglykemi under graviditeten kan noggrann övervakning av mor och barn minska risken för allvarliga komplikationer.
Hämtmat
Hypoglykemi under graviditeten kan hända av många anledningar, inklusive när någon hoppar över en måltid. Det är viktigt att få en korrekt diagnos eftersom hypoglykemi och diabetes kan ha negativa effekter på förlossningen.
Men korrekt medicinsk vård och hantering av blodsockernivån kan hjälpa till att hålla mamman och barnet säkert.
