Varför orsakar perimenopaus äggstockssmärta?
Perimenopaus avser åren före klimakteriet, när äggstockarna gradvis börjar göra mindre östrogen. Under denna tid varierar östrogennivåerna, vilket kan orsaka kraftiga, oregelbundna perioder och kramper.
I de flesta fall är dessa förändringar i menstruationscykeln inte en anledning till oro och kan hanteras med hjälp av hemmedicin och OTC-läkemedel.
Men om svår smärta uppstår i buken, särskilt om den är kronisk, plötslig, oförklarlig eller fortsätter efter menstruationen, bör en person prata med sin läkare.
I den här artikeln tittar vi på perimenopaus, äggstockssmärta och när ytterligare undersökning kan behövas.
Vad är perimenopaus?
Perimenopaus avser åren före klimakteriet när en person börjar uppleva svängningar i menstruationscykeln.
Den kvinnliga kroppen sägs nå klimakteriet när det har varit 12 månader i följd utan menstruation. Detta markerar slutet på deras reproduktiva år.
De flesta människor går in i denna övergångsperiod någon gång i 40-talet, även om vissa når den på 30-talet eller till och med 50-talet. Det är vanligt att individer upplever symtom på perimenopaus i mellan 4 och 8 år.
Under de första åren av perimenopausen kommer en kvinna vanligtvis att uppleva vissa förändringar i tidpunkten eller tyngden av sin period. I de senare stadierna börjar en kvinna vanligtvis sakna minst två menstruationscykler i rad.
Under perimenopausen börjar reproduktionshormoner som produceras av äggstockarna, främst östrogen och progesteron, fluktuera.
Även om östrogen- och progesteronnivåerna sjunker under klimakteriet, kan nivåerna vara högre eller lägre än vanligt under långa perioder under perimenopausen.
När det gäller testosteron i kvinnokroppen visar de flesta undersökningar att cirkulerande nivåer av detta hormon är mer relaterade till ålder än till klimakteriet.
Många testosteronnivåer för kvinnor börjar sjunka under 30-talet och sjunker till hälften av deras initiala nivåer när hon når klimakteriet.
Vad orsakar äggstockssmärta under perimenopausen?
De flesta som menstruerar kommer att uppleva magkramper i viss utsträckning, inklusive smärta runt livmodern eller livmodern och äggstockarna.
Livmodermuskler som krymper för att hjälpa livmodern att tappa slemhinnan varje månad är det som orsakar menstruationskramper.
Prostaglandiner frisätts när livmodercellerna bryts ner i början av menstruationsprocessen.
Dessa lipider får blodkärlen i livmodern att tränga sig samman eller bli mindre, vilket gör att dess yttre muskelskikt också tränger in.
När denna förträngning äger rum, orsakar det en kramande känsla.
Många kvinnor upplever intensiv smärta under sina perioder på grund av underliggande medicinska tillstånd, oftast:
- endometrios
- fibroids
- bäckeninflammatorisk sjukdom eller PID.
Under perimenopausen kan en kvinna uppleva tyngre, längre perioder av blödning och svårare kramper under menstruationen.
Orsakerna till dessa förändringar är fluktuationer i östrogen och sänkning av progesteronnivåerna.
Symtom på perimenopaus
Vissa kvinnor kan inte uppleva några fysiska symtom på perimenopaus förutom mer oregelbunden menstruation. För andra kan fluktuationer i reproduktionshormoner orsaka en mängd olika symtom.
Vanligtvis relaterar symtomen till hormonförändringar till de funktioner de tjänar i kroppen.
Höga östrogennivåer kan ofta orsaka:
- uppblåsthet
- kramper
- tyngre än normal blödning
- ömhet i brösten
Låga nivåer av östrogen kan orsaka:
- vaginal torrhet
- sömnlöshet
- heta svettningar och nattliga svettningar
- huvudvärk
- oförklarlig utmattning
- minskad förtjockning av livmoderslemhinnan, vilket resulterar i mindre regelbunden kasta och menstruation
- osteoporos eller förlust av bentäthet och integritet
Ägglossning och menstruation är förknippad med progesteron. Således, under perimenopausen, tenderar kvinnor att uppleva lägre nivåer av detta hormon.
Låga nivåer av progesteron kan orsaka:
- menstruation som är tyngre än vanligt
- oregelbunden menstruation
- längre än vanligt menstruation
Hur humörsförändringar och depression är relaterade till hormoner är fortfarande oklart.
Kvinnor som är mycket stressade, har dålig hälsa eller har en historia av depression kan vara mer benägna att uppleva depression under perimenopaus och klimakteriet.
Möjliga behandlingar
Det finns flera sätt att behandla smärtsamma kramper hemma. Några av de mest populära och effektiva rekommendationerna inkluderar:
- placera en uppvärmd påse, värmedyna eller varmvattenflaska på buken i 20 minuter eller tills den svalnar
- ta ett varmt bad eller dusch
- tränar djupt andas
- träna försiktigt med aktiviteter som promenader, simning eller yoga
- dricker mycket vatten för att stoppa uttorkning, vilket kan intensifiera smärta och muskelkramper
- massera buken försiktigt
Om hemmahjälpmedel inte lindrar smärtan tillräckligt finns många OTC-läkemedel tillgängliga för att minska buksmärtor och kramper.
Dessa inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID
- icke-narkotisk smärtstillande eller smärtstillande läkemedel
- läkemedel med acetylsalicylsyra, såsom Asprin
- smärtstillande transdermala dynor eller geler med kamfer, mentol, capsaicin eller metylsalicylat
För kvinnor med svår kramper kan en läkare ordinera ett p-piller, plåster, ring eller lUD med låg dos för att reglera perioder och göra dem mindre tunga.
I sällsynta fall kan kvinnor med mycket svår smärta relaterad till menstruation eller perimenopausal få receptbelagda smärtstillande medel tillfälligt.
Kost- och livsstilsförändringar kan också hjälpa till att hantera eller minska symtomen vid klimakteriet. En person kan prova följande:
- förblir hydratiserad för att minska total inflammation och smärta
- äta en hälsosam, balanserad kost rik på en mängd olika näringsämnen
- äta mycket fiberrik mat, såsom hela bönor, nötter, spannmål, spannmål, grönsaker och frukt för att underlätta matsmältningen och hjälpa kroppen att smälta och eliminera östrogen och prostaglandiner.
- äta mat och dryck med låg fetthalt eller begränsa det totala fettintaget, särskilt mättat eller transfett
- försöker begränsa intaget av raffinerade vete och socker
- välja magra proteiner, som fisk, kyckling utan hud och växtproteiner istället för rött kött
- undvika stekt, förpackad, bearbetad och konserverad mat
- tränar regelbundet
- begränsa stress när det är möjligt
Vissa alternativa terapier kan också bidra till att minska perimenopausala och menopausala symtom, inklusive:
- mindfulness-metoder, såsom meditation och visualisering
- yoga
- akupunktur
- massage
- hypnoterapi
Även om det finns begränsade kliniska bevis för att stödja deras användning, anses många kosttillskott och höga doser av vissa vitaminer hjälpa till att hantera smärta och kramper. Kosttillskott kan dock potentiellt orsaka biverkningar eller störa mediciner, så människor bör alltid prata med en läkare innan de använder dem.
Ört- och vitamintillskott som kan vara användbara vid behandling av smärta, inflammation och kramper inkluderar:
- vitamin D
- Omega-3 fettsyror
- vitamin E
- kalcium
- svart cohosh
- bockhornsklöver
- röd klöver
- dehydroepiandrosteron (DHEA)
- fytoöstrogener
- dong quai
- vild yam
- nattljusolja
- ginseng
Vad mer kan orsaka smärta under perimenopausen?
En kvinna kan uppleva smärta runt äggstockarna under perimenopausen av flera skäl som inte är direkt relaterade till menstruationen. Dessa inkluderar:
- cystor på äggstocks- eller livmodern eller onormala vätskefyllda fickor som ofta är ofarliga men kan brista och orsaka smärta och kramper om de är stora
- icke-cancerös äggstocks- eller livmoderväxt som pressar på bäckenorganen
- polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
- PID
- bäckeninfektioner
En kvinna kan vara mer benägna att utveckla vissa typer av äggstockscancer efter klimakteriet.
Även om icke-cancerframväxter kan orsaka samma symtom, är några av de vanligaste tecknen på äggstockscancer:
- kronisk smärta
- känner dig uppsvälld och full plötsligt efter att du börjat äta
- känner behovet av att urinera snabbt och ofta
- oförklarlig utmattning
- menstruationsförändringar
- ibland smärta vid sex
När ska jag träffa en läkare
Kvinnor som upplever allvarliga, kroniska eller oförklarliga buksmärtor bör alltid prata med en läkare.
Kvinnor som börjar uppleva oregelbunden menstruation eller perioder som är tyngre än vanligt bör också konsultera en läkare.
En person kan också be sin läkare om information om hur man kan lindra andra symtom på perimenopaus, såsom värmevallningar, vaginal torrhet, nattliga svettningar eller sömnlöshet.
