Vissa antibiotika ökar risken för njursten
En ny studie har dragit slutsatsen att personer som behandlas med vissa orala antibiotika har en ökad risk att utveckla njursten. Barn och ungdomar verkar vara mest drabbade.
Experter vet redan att våra mikrobiomer - eller kolonier av mikroorganismer som förekommer naturligt i våra kroppar - påverkas av antibiotika.
Och det är också värt att notera att förändringar i tarmarnas mikrobiom tidigare har kopplats till ökad risk för njursten.
Men för första gången publicerades forskning i Journal of the American Society of Nephrology visar en länk mellan antibiotika och njursten.
Njurstenar är stenliknande mineralavlagringar som kan bildas i endera eller båda njurarna.
Stenarna orsakar vanligtvis inte betydande skador men kan vara mycket smärtsamma om de är för stora för att lätt kunna passera genom urinvägarna. I sådana fall kan en urolog behöva ta bort njurstenarna eller bryta dem i mindre bitar.
I USA kommer cirka 11 procent av männen och 6 procent av kvinnorna att ha njursten minst en gång under sin livstid.
Författarna till den nya studien noterar dock att förekomsten av njursten har ökat med 70 procent under de senaste tre decennierna - särskilt bland ungdomar och unga kvinnor.
"Orsakerna till ökningen är okända, men våra resultat tyder på att orala antibiotika spelar en roll, särskilt med tanke på att barn ordineras antibiotika i högre takt än vuxna."
Studie medförfattare Michelle Denburg
”Två gånger så troligt” att utveckla njursten
Forskarna analyserade de elektroniska hälsojournalerna för 13 miljoner vuxna och barn i Storbritannien som träffade sin läkare mellan 1994 och 2015.
Uppgifterna inkluderade behandlingshistoriken för 26 000 individer med njursten, vilket teamet jämförde med hälsojournalerna för nästan 260 000 personer som inte hade utvecklat njursten (kontrollerna).
Analysen visade att flera typer av orala antibiotika - mer specifikt sulfas, cefalosporiner, fluorokinoloner, nitrofurantoin och bredspektrum penicilliner - var kopplade till en ökad risk för njursten.
Även efter att ha kontrollerat faktorer som "ålder, ras, kön, urinvägsinfektion, andra mediciner och andra medicinska tillstånd" förblev den ökade risken betydande.
De som fick sulfa-antibiotika var dubbelt så benägna att personer i kontrollgruppen utvecklade njursten, medan individer som fick bredspektrum penicilliner var 27 procent mer benägna. Föreningen befanns vara starkast bland barn och ungdomar.
Denna ökade risk för njursten förblev hög även flera år efter att deltagarna exponerats för antibiotika, men forskarna fann att risken minskade över tiden.
Läkare bör vara försiktiga
Studieförfattarna lyfter fram att i andra studier har upp till 30 procent av antibiotikarecept visat sig vara olämpliga.
De anser att deras resultat borde informera läkarnas beslut när de överväger att förskriva antibiotika till barn eller inte, eftersom de är de största mottagarna av dessa läkemedel.
"Våra resultat tyder på att receptbelagda antibiotika är en modifierbar riskfaktor", förklarar huvudutredaren Dr. Gregory E. Tasian. "En förändring av förskrivningsmönstret kan minska den nuvarande epidemin av njursten hos barn."
Forskarna utökar nu sin forskning till bredare studier som en del av ett bredare försök att förstå hur förändringar i mikrobiomet påverkar risken för att utveckla njursten.
