Vad man ska veta om ringformad bukspottkörtel
En ringformad bukspottkörtel är när en ring av bukspottkörtelvävnad växer runt en del av tunntarmen, vilket kan orsaka tarmblockeringar.
Ringformad betyder ringformad och det hänvisar till vävnadsringen runt tunntarmen, som kallas tolvfingertarmen.
En ringformad bukspottkörtel fungerar fortfarande normalt och de flesta visar inga symtom. Men när blockeringarna inträffar kan de vara farliga.
Störningen är sällsynt och medfödd, vilket innebär att den påverkar embryot. Läkare diagnostiserar det ofta hos nyfödda, men många vuxna kan ha tillståndet utan att veta det.
Vad är en ringformad bukspottkörtel?
Bukspottkörteln är bakom magen. Det frigör enzymer som hjälper kroppen att smälta mat. Bukspottkörteln producerar också insulin, vilket hjälper till att kontrollera blodsockret.
När ett embryo utvecklas börjar bukspottkörteln vanligtvis som två knoppar. Dessa knoppar smälter samman nära tolvfingertarmen, som är det översta segmentet av tunntarmen.
En liten kanal ansluter bukspottkörteln till tolvfingertarmen, vilket gör att bukspottkörteln kan frigöra enzymer i tunntarmen.
Ibland går knopparna inte ihop på rätt sätt, och istället skapar de en ring av bukspottkörtelvävnad runt tolvfingertarmen.
En läkare kan kanske upptäcka en ringformad bukspottkörtel vid en prenatal ultraljud.
Men läkare diagnostiserar vanligtvis tillståndet hos nyfödda med tecken på tarmblockeringar. Många vuxna upptäcker bara att de har anomali när de har genomgått test för en annan fråga.
I vissa fall orsakar en ringformad bukspottkörtel endast gastrointestinala problem senare i livet.
Orsaker
En ringformad bukspottkörtel utvecklas när bukspottkörtelns knoppar inte smälter ordentligt i ett embryo.
Läkare har ännu inte bestämt varför detta händer, eller varför en person med en ringformad bukspottkörtel har symtom, och en annan inte.
Tillståndet är sällsynt och drabbar bara 5–15 barn av 100 000 födda.
Symtom
Endast ungefär en tredjedel av personer med anomali utvecklar symtom.
En läkare kan märka följande tecken på en ringformad bukspottkörtel medan barnet fortfarande är i livmodern:
- överskott av fostervätska, som kallas polyhydramnios
- överflödig vätska i buken, som kallas ascites
- en utvidgad tarm
Hos en nyfödd kan symtom på en ringformad bukspottkörtel innefatta:
- kräkningar som är gula eller gröna, vilket innebär att det kan innehålla galla
- problem med utfodring
- tecken på blockering i tarmen, som att ha för få tarmrörelser
Vuxna och barn med tillståndet utvecklar vanligtvis inte symtom. När de har symtom kan de uppleva ett eller flera av följande:
- magont
- känner dig obekvämt full efter måltiderna
- viktminskning
- illamående eller kräkningar
- gulsot, som är grön eller gul färg på huden, naglarna eller ögonen
Det är sällsynt, men en ringformad bukspottkörtel kan orsaka en obstruktion av tolvfingertarmen hos en vuxen.
Diagnos
Det kan vara svårt att diagnostisera en ringformad bukspottkörtel, eftersom blodarbete och röntgen ofta inte visar anomali.
Men hos vuxna och nyfödda visar en röntgen i magen och tarmarna ibland en så kallad "dubbelbubbla". Detta ser ut som en mörk bubbla nära bukspottkörteln och en annan nära tarmen, vilket indikerar att tolvfingertarmen är blockerad.
Om det inte finns någon duodenal blockering är en ringformad bukspottkörtel mer utmanande att diagnostisera. En läkare kan rekommendera avbildning av bukspottkörteln, tolvfingertarmen eller tarmarna. Dessa kan inkludera MR- och CT-skanningar.
En person kan diagnostiseras med en ringformad bukspottkörtel under behandling eller diagnostisk testning för ett annat tillstånd.
Behandling
De flesta med tillståndet har inga symtom, och en person utan symtom behöver kanske inte behandling.
Men när en ringformad bukspottkörtel smalnar tarmen kan det göra matsmältningen svår och smärtsam. Det kan till och med orsaka livshotande komplikationer. Kirurgi är en effektiv behandling.
En ringformad bukspottkörtel kan orsaka en blockering så svår att den hindrar en person från att absorbera näringsämnen från maten. En läkare hjälper till att avgöra om det bästa alternativet är ett matningsslang eller intravenösa vätskor.
Nyfödda med tarmblockeringar är särskilt utsatta för undernäring.
Kirurgi
När du förbereder dig för ringformad bukspottkörtelkirurgi är det viktigt att följa instruktionerna om att äta och dricka. En person får allmänbedövning.
Beroende på läkare och platsen för tarmblockering kan en kirurg utföra kirurgi med öppen eller nyckelhål, vilket också kallas laparoskopisk kirurgi.
Kirurgen kommer att kringgå blockeringen och skapa en kanal. Detta kommer att säkerställa att bukspottkörteln kan utsöndra enzymer och att maten kan passera i tunntarmen.
Sällan kommer kirurgen att behöva ta bort en del av tarmen. Detta är ett mer komplicerat förfarande och det kan kräva mer uppföljning, liksom kost- och livsstilsförändringar.
Efter operationen
Efter operationen kan en person återgå till vanliga matvanor när de börjar ha normala tarmrörelser.
En nyfödd eller spädbarn kanske inte kan ligga på magen i flera veckor efter operationen.
Återhämtningstiden beror på svårighetsgraden av blockeringen och en persons allmänna hälsa. De flesta människor återhämtar sig snabbt.
Komplikationer
Den vanligaste och allvarligaste komplikationen av en ringformad bukspottkörtel är en blockering av tolvfingertarmen. Detta gör det svårt för mat att passera genom tarmen, och en person kanske inte kan absorbera näringsämnen eller passera avföring.
I vissa fall kan en ringformad bukspottkörtel orsaka allvarlig blockering eller tarminfektion. Den som plötsligt utvecklar gulsot, intensiv smärta eller kräkningar bör se en läkare inom 24 timmar.
De flesta komplikationer kan behandlas snabbt. Med snabb medicinsk vård är utsikterna vanligtvis bra.
En person som har genomgått operation för en ringformad bukspottkörtel kan uppleva komplikationer, inklusive:
- en reaktion på anestesin
- en infektion i snittplatsen
- en infektion i tarmarna
- smärta
Vissa fall kräver mer än ett kirurgiskt ingrepp.
Syn
Spädbarn är mer benägna än vuxna att kräva ringformad bukspottkörtelkirurgi. Utsikterna för spädbarn tenderar att vara utmärkta, och de leder vanligtvis till vanliga liv.Efter operationen kommer en bebis inte att ha en ökad risk för ytterligare tarmblockering.
En vuxen med en ringformad bukspottkörtel har också goda utsikter. De flesta behöver inte behandling. För vuxna med symtom är kirurgi säkert och vanligtvis effektivt.
En ringformad bukspottkörtel kan orsaka allvarliga komplikationer, och en korrekt diagnos är viktig. Alla som har symtom på en ringformad bukspottkörtel bör söka läkarvård.
