Vad är ulnaravvikelse?
Ulnaravvikelse, eller ulnardrift, är ett medicinskt tillstånd som får lederna i handleden och handen att förskjutas så att fingrarna böjer sig mot ulnabenet på utsidan av underarmen.
Inflammation i knoglederna och problem som påverkar ledband eller muskler i handleden och handen kan leda till ulnaravvikelse.
Människor som har ulnaravvikelse kan fortfarande använda händer och fingrar. Men med tiden kan det vara svårare för vissa aktiviteter, såsom att binda skosnören eller ta tag i små föremål.
I den här artikeln kan du lära dig mer om symtom och orsaker till ulnaravvikelse, samt om behandlingsalternativen.
Symtom
Bildkredit: Aljeannoir, 2015.
Det primära symptomet på ulnaravvikelse är att handen böjer sig mot handleden.
Andra symtom på ulnaravvikelse inkluderar:
- svullnad, värme eller smärta i handleden, handen och fingrarna
- begränsat rörelseområde för fingrarna
- minskad greppstyrka
Orsaker
Människor kan utveckla ulnaravvikelse som ett resultat av kronisk inflammation, problem med ledband eller muskler eller strukturella medfödda abnormiteter.
Vissa underliggande medicinska tillstånd kan också orsaka ulnaravvikelse, inklusive:
Reumatism
Ulnaravvikelse kan uppstå på grund av kronisk inflammation från reumatoid artrit (RA).
RA är en kronisk inflammatorisk sjukdom där kroppens immunsystem attackerar mjukvävnad eller synovium som leder ytan på lederna.
RA påverkar ofta synoviet mellan små leder i händer och handleder, särskilt metakarpofalangeal (MCP) leder eller knogar i fingrarna.
Långvarig inflammation i MCP-lederna kan orsaka att fingrarna verkar svullna och böjas i onormala vinklar.
När RA fortskrider kan inflammerade synovialceller invadera och skada det omgivande brosket och benet och orsaka smärta, leddeformiteter och permanent ledskada.
RA har ingen specifik orsak, men dess kända riskfaktorer inkluderar:
- genetik och familjehistoria
- infektioner
- fysiska skador
- stress eller emotionellt trauma
- miljöexponeringar
Lupus
Lupus är en autoimmun sjukdom som kan påverka någon del av kroppen, inklusive leder, hud och organ. Enligt kontoret för kvinnors hälsa representerar kvinnor cirka 90% av vuxna med lupus i USA.
Lupus kan påverka lederna i fingrarna och handlederna, och det kan orsaka ulnaravvikelse över tiden.
Andra symtom på lupus inkluderar:
- muskel- och ledvärk
- hudutslag
- en feber
- Trötthet
- bröstsmärta
- håravfall
- ljuskänslighet
- munsår
- blodproppar
- anemi
- njurproblem
Artros
Bildkredit: James Heilman, MD, 2010.
Artros (OA) är en annan möjlig orsak till ulnaravvikelse.
OA är den vanligaste typen av artrit, som drabbar över 30 miljoner vuxna i USA, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Detta tillstånd orsakar smärta, stelhet och inflammation i lederna.
OA utvecklas gradvis när brosket mellan lederna går sönder på grund av användning och åldrande.
Psoriasisartrit
Det finns en koppling mellan denna typ av artrit och psoriasis, ett kroniskt autoimmunt tillstånd som orsakar fläckiga, smärtsamma hudfläckar. Liksom andra former av artrit kan psoriasisartrit orsaka ulnaravvikelse över tiden.
Cirka en fjärdedel av personer med psoriasis har psoriasisartrit, enligt en studie från 2019.
Brachial plexus pares
Brachial plexus pares är ett medfödd tillstånd som påverkar nerverna i armen. Det kan orsaka svaghet och förlust av rörelse i axel, arm, hand och fingrar.
Barn som är födda med plexusförlamning utvecklar ofta ulnaravvikelse senare i livet.
Behandlingar
Behandlingar för ulnarisk avvikelse fokuserar på att hantera symtom och förhindra att problemet förvärras.
Det första steget i behandling av ulnaravvikelse innebär diagnos och behandling av det underliggande tillståndet.
Användning av receptfria antiinflammatoriska läkemedel kan kontrollera kronisk inflammation och bidra till att minska svullnad och smärta i handen.
Spår och handfästen kan hålla fingrarna på plats samtidigt som de ger extra stöd till handleden.
Människor kan välja att genomgå kirurgiska ingrepp för att fixera ett skadat ligament. Barn födda med brachial plexus pares kan genomgå en ligamenttransplantation eller senöverföringar för att korrigera ulnaravvikelse.
Ulnaravvikelse på grund av problem som påverkar musklerna eller ledbanden i handleden kan svara på sjukgymnastik. Hand- och handövningar kan öka muskelstyrkan och förbättra rörelseomfånget. Människor kan utföra dessa övningar hemma medan de bär en skena eller ett stag för att hålla fingrarna i rörelse.
Det är bäst att prata med en läkare innan du testar några nya övningar. Övningar som de kan rekommendera för ulnaravvikelse inkluderar:
- Handledsböjning och förlängning:
- placera underarmen på ett bord så att handleden böjer sig över kanten
- böj handleden bakåt tills fingrarna pekar uppåt
- koppla av handen så att den böjer sig över bordet igen
- växla mellan att böja och koppla av handen
- Seneflyvning:
- börja med fingrarna raka
- gör en kroknäve genom att böja fingrarna vid den andra knogen
- gör en full knytnäve
- räta ut fingrarna och återgå till startpositionen
Läs om fler hand- och handledsövningar i den här artikeln.
Andra hemmetoder för att lindra smärtsam inflammation i hand och handled inkluderar:
- applicera en varm eller kall kompress
- äta mer omega-3-fettsyror
- massera lederna försiktigt
- minska stress med meditation och djupa andningsövningar
Syn
Ulnaravvikelse får fingrarna att böja sig mot utsidan av handen. Detta tillstånd beror ofta på kronisk inflammation relaterad till tillstånd som artrit.
Men människor kan utveckla ulnaravvikelse på grund av problem som påverkar musklerna eller ligamenten i handen. Ulnaravvikelse är också en vanlig komplikation av plexusförlamning.
Att behandla det underliggande medicinska tillståndet kan bidra till att minska ulnaravvikelsen. Människor kan lindra sina symtom med antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik.
