Länken mellan hyperglykemi och diabetes

Hyperglykemi, eller högt blodsocker, är ett symptom som kännetecknar diabetes. Otillräcklig insulinproduktion, motståndskraft mot insulins verkan eller båda kan leda till att diabetes utvecklas.

När en person äter kolhydrater bryter kroppen ner dem i enkla sockerarter som kommer in i blodomloppet. När detta inträffar frigör bukspottkörteln insulin.

Insulin är ett hormon som gör att kroppens celler kan absorbera och använda sockerarter från blodet för att producera energi.

När kroppen inte gör något eller tillräckligt med insulin eller när cellerna inte kan använda insulinet korrekt ökar blodsockernivån.

I den här artikeln tittar vi på förhållandet mellan hyperglykemi och diabetes.

Hyperglykemi och diabetes

Personer med diabetes har genomgående högt blodsocker och kontinuerlig övervakning är ofta nödvändig.

Personer med prediabetes, där blodsockernivån är högre än normalt men inte lika hög som de skulle vara vid diabetes, riskerar att utveckla diabetes.

Läkare tenderar att diagnostisera prediabetes vid en fastande glukosnivå på 100 milligram per deciliter (mg / dl) och diabetes vid 126 mg / dl.

Människor med prediabetes skulle få 140–200 på ett oralt glukostoleransprov. De med diabetes skulle göra poäng 200 och högre.

Diabetes orsakar höga blodsockernivåer genom två möjliga mekanismer: otillräcklig insulinproduktion i bukspottkörteln eller motstånd mot insulins verkan någon annanstans i kroppen.

Vid typ 1-diabetes förstör immunsystemet de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln. Vid typ 2-diabetes motstår kroppens celler insulins verkan och bukspottkörteln svarar inte på lämpligt sätt. Det lägger inte ut tillräckligt med insulin.

Personer med typ 1-diabetes måste ta extra insulin för att hålla blodsockret under kontroll. Vissa personer med typ 2-diabetes kan behöva insulin, men de kan också ta orala mediciner som inte är insulin.

Alla personer med diabetes, oavsett typ, bör övervaka sina blodsockernivåer för att se till att de håller sig inom ett säkert intervall.

Orsaker

Flera beteenden kan förvärra hyperglykemi hos personer med diabetes, såsom:

• äter för många kolhydrater
• tränar mindre än vanligt
• tar för lite insulin eller andra diabetesläkemedel
• upplever stress från antingen andra sjukdomar eller livshändelser
• genomgår behandling med andra läkemedel, såsom steroider

Personer med diabetes kan behöva ta extra medicin för att hålla blodsockernivån stabil under sjukdomstider eller stress.

Gryningsfenomen, eller en kraftig ökning av hormoner som uppträder ungefär mellan 4 och 5 på morgonen, kan också driva upp blodsockret. Detta är en orsak till högt blodsocker på morgonen.

Symtom

Suddig syn är ett symptom på svår hyperglykemi.

Hyperglykemi kan vara farligt, eftersom det ofta inte orsakar symtom förrän glukosnivåerna är mycket höga.

Människor som har haft typ 2-diabetes i flera år kanske inte har några symtom trots att de har högt blodsocker. Många har odiagnostiserad typ 2-diabetes.

Långvarig hyperglykemi ökar risken för diabetesrelaterade komplikationer, såsom njursjukdom, ögonsjukdom och neuropati.

Typiska tecken och symtom på hyperglykemi inkluderar:

• regelbunden urination
• ökad törst
• ökad hunger
• suddig syn
• viktminskning
• Trötthet
• skärsår eller sår som inte läker
• höga sockernivåer i urinen
• viktminskning

Komplikationer

En komplikation av okontrollerad diabetes är diabetisk ketoacidos (DKA). I DKA byggs ketoner, som är avfallsprodukter från kroppens nedbrytning av fett, upp i blodet.

Ketoacidos utvecklas som svar på en oförmåga att använda befintlig glukos i blodomloppet. Utan insulin, eller om kroppen är mycket resistent mot insulin, kan kroppen inte använda socker som energi.

Detta orsakar nedbrytning av fetter för energi, vilket skapar ketoner som en avfallsprodukt. Både insulinresistens och brist på insulin i kroppen kan orsaka DKA.

De personer som är mest utsatta är emellertid personer med typ 1-diabetes. Ketoacidos är sällsynt för personer med typ 2-diabetes, men det kan förekomma.

DKA är ett livshotande tillstånd och kräver omedelbar behandling. Symtom inkluderar:

• fruktigt luktande andetag
• illamående och kräkningar
• andnöd
• torr mun
• svaghet
• förvirring
• koma
• magont

En annan komplikation av okontrollerad diabetes är hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom. Detta inträffar när blodsockernivån blir mycket hög.

Utan behandling kan diabetes hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom vara livshotande och leda till svår uttorkning och eventuellt koma.

Detta syndrom är ganska sällsynt och förekommer vanligtvis hos äldre vuxna med typ 2-diabetes. Det är mest troligt att det inträffar när människor är sjuka och har svårt att hydrera sig regelbundet.

Vanligtvis orsakar en samtidig sjukdom såsom infektion eller stroke hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom vid diabetes.

Långvariga komplikationer

Att utveckla hyperglykemi som ett resultat av okontrollerad diabetes kan orsaka allvarliga långvariga komplikationer. De kan inkludera:

• blodkärlskador som ökar risken för hjärtsjukdomar och stroke
• nervskador
• njurskada eller misslyckande
• skador på näthinnans blodkärl, vilket kan leda till synförlust eller blindhet
• grå starr eller grumling av linsen i ögat
• fotproblem som kan leda till allvarliga infektioner
• ben- och ledproblem
• hudproblem, inklusive infektioner och sår som inte läker
• tand- och tandköttsinfektioner

Diagnos

Ett antal blodsockertester kan hjälpa en läkare att diagnostisera diabetes.

En person kan övervaka sitt blodsocker hemma med hjälp av en fingerstick eller ett kontinuerligt glukosövervakningssystem.

Under ett läkarbesök kan de dra blod för en exakt bestämning av blodsockret. Ett A1C-test är ett blodprov som indikerar genomsnittlig blodsockerkontroll under de senaste 3 månaderna.

A1C-testet fungerar genom att mäta procentandelen glukos i blodomloppet som har bundits till hemoglobin, vilket är det syrebärande proteinet i röda blodkroppar. En poäng högre än 6,5 på detta test antyder förekomsten av diabetes.

American Diabetes Association föreslår följande blodsockermål för de flesta vuxna med diabetes som inte är gravida:

• Före en måltid: Blodsockret bör vara 80–130 mg / dl.
• Cirka 1–2 timmar efter måltidets början: Blodsockret bör vara under 160–180 mg / dl.

Områdena kan variera beroende på ålder och eventuella underliggande medicinska tillstånd, såsom hjärt-, lung- eller njursjukdom. Räckvidden varierar också för personer som är gravida eller har komplikationer från diabetes.

Alla personer med diabetes bör använda en glukosmätare för att övervaka blodsockret hemma och se till att de håller sig inom sitt målintervall. Hemövervakning gör att människor snabbt kan märka eventuella skadliga förändringar och omedelbart rapportera problem till en läkare.

Receptfria urinsatser för ketonnivå är också tillgängliga för att bestämma förekomsten av DKA.

Om en person upplever något av symtomen ovan, får ett positivt test att deras kropp kan vara i de tidiga stadierna av DKA, och de bör överväga att söka behandling omedelbart.

Behandlingar

En läkare kan anpassa läkemedelsregimen för en person med diabetes som också upplever symtom på hyperglykemi. Om du gör det kan personens blodsocker återgå till en säker nivå.

Det kan vara nödvändigt att besöka akutmottagningen om vissa symtom uppstår eller inte löser sig, inklusive:

• symtom som tyder på DKA
• blodsockernivåer som inte svarar på hemhantering
• en samtidigt förekommande sjukdom, såsom stroke

Förebyggande

Förutom att prata med en läkare om att hantera sina blodsockernivåer kan människor ta följande steg för att undvika hyperglykemi:

• Håll dig aktiv: Regelbunden träning är ett effektivt sätt att kontrollera blodsockret. Steady-state-kardioövningar tenderar att sänka den totala glukosnivån bättre än intervallträning med hög intensitet. Ta en lång promenad eller cykeltur för att hjälpa kroppen att använda befintlig glukos.
• Läkemedel: Personer med diabetes bör alltid ta mediciner och följa läkarens anvisningar noggrant. De kan anpassa ett recept för att passa de pågående behoven hos den som har diabetes.
• Äta: Läkare eller dietister kan hjälpa en person med diabetes att utveckla en hälsosam kostplan.
• Hantera stress: Att vidta åtgärder för att hantera stress och sjukdom kan vara ett effektivt sätt att minska stressrelaterade blodsockertoppar.

Sammanfattning

Hyperglykemi är ett nyckeltecken på diabetes, vilket är ett allvarligt tillstånd.

Personer med diabetes måste hålla koll på sitt blodsocker, hålla sig inom sina målnivåer, följa en särskild ätplan, träna och alltid ta sin medicin.

De bör rapportera alla onormala symtom till sin läkare. Detta kan hjälpa personer med diabetes att förhindra hyperglykemi och få tidig behandling i syfte att förhindra långvariga komplikationer.

F:

Vilken är den bästa dieten för att hålla blodsockret inom ett normalt intervall?

A:

Många typer av diet kan gynna personer med diabetes. Att äta kolhydrater, till exempel, påverkar blodsockret direkt, så läkare rekommenderar en kolhydratkontrollerad diet.

Ketogena dieter har blivit populära eftersom de leder till snabb viktminskning. De kan dock ha några negativa hälsoeffekter, så individer bör prata med sin läkare innan de börjar någon extrem diet.

Moderering är det bästa rådet, med cirka 45 procent av en persons kalorier som kommer från kolhydrater med lågt glykemiskt tillstånd, såsom baljväxter, fullkorn som stenmalt, fullkornsbröd, havregryn eller korn och grönsaker och frukter som inte är stärkelse.

Deborah Weatherspoon, doktor, RN, CRNA Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.