Behandling av urinvägsinfektioner med Cipro
Urinvägsinfektioner är ett vanligt tillstånd som läkare kan behandla med antibiotika, såsom Cipro. Men vissa människor riskerar allvarliga biverkningar om de tar Cipro, och de kanske vill diskutera alternativ med sin läkare.
För många människor är Cipro en säker behandling för urinvägsinfektion eller UTI. Men det är inte det enda alternativet.
United States Foods and Drug Administration (FDA) varnar läkare för att förskriva Cipro till vissa människor, eftersom det finns en potential för allvarliga biverkningar.
Att förstå hur Cipro fungerar och dess möjliga biverkningar kan hjälpa en person att göra ett välgrundat val om sin UTI-behandling.
Vad är Cipro?
Cipro är varumärket för ciprofloxacin, som är en typ av antibiotika som kallas fluorokinolon.
Läkare använder fluorokinoloner för att behandla en rad olika bakterieinfektioner. Vilket fluorokinolon de ordinerar beror på den underliggande infektionen och om bakterierna är resistenta mot ett specifikt läkemedel.
Fluorokinoloner fungerar genom att störa bakteriens förmåga att replikera och växa, och så dödar det infektionen.
Cipro för UTI
Läkare ordinerar ofta Cipro för personer med UTI, eftersom dessa infektioner vanligtvis är bakteriella och svarar bra på detta läkemedel.
FDA rekommenderar dock att de allvarliga biverkningarna kan uppväga fördelarna för patienter med okomplicerade UTI som har andra behandlingsalternativ.
När du tar Cipro för en UTI är det viktigt att följa läkarens eller apotekarens instruktioner exakt. Läkemedlet kommer sannolikt att komma i form av en oral tablett eller lösning som tar hem, och behandlingsförloppet varar vanligtvis inte längre än 7 dagar.
För att ett antibiotikum ska vara mest effektivt bör en person alltid genomföra hela kursen. Även om symtomen börjar klara sig är det viktigt för människor att avsluta all medicin för att säkerställa att de dödar infektionen helt.
Människor ska aldrig avbryta behandlingen tidigt om inte en läkare säger till dem att göra det. Om du gör det kan infektionen återvända och potentiellt bli värre.
När du tar Cipro eller något annat antibiotikum för en UTI, kan dricka extra vätska och ofta urinera hjälpa till att spola ut infektionen och påskynda återhämtningen.
Bieffekter
Biverkningar är vanliga med antibiotika, läkemedel som Cipro. De vanligaste biverkningarna när du tar Cipro inkluderar:
- illamående
- diarre
- kräkningar
- utslag
- onormalt leverfunktionstest
Dessa vanliga symtom tenderar att vara milda och klara sig utan behandling när en person slutar ta Cipro.
Mindre vanliga biverkningar, som förekommer hos färre än 1 procent av människorna, kan inkludera:
- huvudvärk
- buksmärtor
- smärta i extremiteterna
- smärta i fötterna
- yrsel eller svimning
- svårigheter att sova
- hjärtklappning, fladdrande eller snabb hjärtslag
- högt eller lågt blodtryck
- hjärtattack
- feber
- gulning av hud eller ögon
- mörk urin
- orala jästinfektioner
- tarmtårar
- gastrointestinal blödning och blod i avföringen
Sällan kan Cipro också orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Den som upplever något av följande symtom bör omedelbart söka medicinsk vård:
- nässelfeber som bildar kliande eller irriterande hudutslag
- svårigheter att svälja eller andas
- svullnad i tunga, läppar eller ansikte
- täthet i halsen
Boxad varning
Cipro kan öka en persons risk för tendinit eller senbrist.
Fluorokinolonantibiotika har också det som kallas en boxad varning. Detta är den allvarligaste varningen från FDA, och det innebär att FDA anser att läkemedlet är potentiellt farligt i någon egenskap.
Varningen för Cipro är för tre separata risker.
För det första kan Cipro öka risken för tendinit, senbrist och perifer neuropati hos människor i alla åldrar, vilket kan leda till allvarliga biverkningar, såsom:
- nervvärk och en känsla av stift och nålar
- kronisk smärta
- sveda, domningar eller svaghet i leder och muskler
- svullnad och smärta i leder och senor
- senbrott
- förändringar i nerverna på händer, armar, fötter och ben
Dessa symtom kan uppstå efter bara en eller två doser och kan pågå i flera år. Det är ännu okänt om några av symtomen och förändringarna, särskilt nervförändringar, är permanenta.
Risken för tendinit och senbrott är större för personer som är:
- över 60 år
- tar kortikosteroidläkemedel
- mottagare av njur-, lung- eller hjärttransplantationer
För det andra kan fluorokinoloner förvärra muskelsvaghet hos personer som har myasthenia gravis.
Människor från dessa högriskgrupper ska inte ta Cipro.
Slutligen kan Cipro orsaka biverkningar för centrala nervsystemet (CNS), såsom:
- nervositet
- agitation
- sömnlöshet
- ångest
- mardrömmar
- paranoia
- yrsel
- förvirring
- skakningar
- hallucinationer
- depression
- självmordstankar
Det är också viktigt att förstå att flera andra antibiotika har liknande biverkningar, även om de kan påverka en person på lite olika sätt.
En systematisk granskning från 2015 drog slutsatsen att Cipro är ett säkert och effektivt läkemedel för behandling av UVI oftast och att biverkningarna var lägre än vid andra antimikrobiella behandlingar.
Biverkningar är emellertid fortfarande möjliga och uppträder ofta nog för att FDA ska släppa en varning om att läkare endast ska använda fluorokinoloner, såsom Cipro, när inga andra behandlingsalternativ finns tillgängliga.
Graviditet och amning
Cipro kanske inte har rätt när någon är gravid. Alla som är gravida bör diskutera alla sina behandlingsalternativ med en läkare innan de fattar ett beslut.
En person kan ge Cipro vidare till ett barn genom sin bröstmjölk. Kvinnor ska antingen inte ta Cipro under amning eller sluta amma medan de tar drogen.
Människor bör alltid prata med en läkare för att hitta det bästa alternativet i dessa situationer.
Läkemedelsinteraktioner
Det är möjligt för Cipro att interagera med andra läkemedel. Dessa läkemedel kan förändra hur Cipro fungerar, vilket kan vara skadligt eller orsaka allvarliga biverkningar.
Det finns många läkemedel som kan interagera med fluorokinoloner, såsom Cipro, inklusive:
- warfarin
- fenytoin
- antiarytmiska läkemedel, såsom amiodaron och kinidin
- tricykliska antidepressiva medel, såsom imipramin och amitriptylin
- teofyllin
- ropinirol
- duloxetin
- cyklosporin
- diabetesläkemedel, såsom glimepirid och glyburid
- metotrexat
- klozapin
- kortikosteroider
Återigen måste människor alltid diskutera alla aktuella mediciner, vitaminer och kosttillskott med en läkare innan de tar Cipro eller annat antibiotikum.
Bakteriell resistens
Bakterierna Escherichia coli orsaka de flesta fall av UTI.
En systematisk granskning från 2015 drog slutsatsen att E coli resistensen mot ciprofloxacin ökar och att det medicinska samfundet bör överväga att begränsa användningen av detta antibiotikum.
Med andra ord kan läkare behöva börja titta på andra metoder för behandling av UVI.
Alternativ till Cipro
Andra läkemedel som läkare kan rekommendera för UTI inkluderar:
- trimetoprim
- sulfametoxazol
- ampicillin
- levofloxacin
- nitrofurantoin
- fosfomycin-trometamol
- pivmecillinam (finns inte i USA)
Vissa av dessa läkemedel kan dock också ha problem med bakterieresistens. Forskare undersöker för närvarande nya behandlingsalternativ för UTI och andra bakterieinfektioner, inklusive kombinationsläkemedelsbehandling, vacciner och små molekyler som attackerar specifika funktioner i bakterierna.
När ska jag träffa en läkare
Om en person misstänker att de har en UTI, bör de träffa en läkare. Medan Cipro kan vara effektivt för många människor med okomplicerade urinvägsinfektioner, kan vissa läkare rekommendera andra behandlingsalternativ först.
Den som har oro över att ta Cipro, eller någon av dess möjliga biverkningar, bör diskutera dem med en läkare. Genom att arbeta direkt med en läkare kan de flesta hitta rätt lösning för UTI.
